소장(손해배상 청구) 양식·작성 예시 무료 다운로드

이럴 때 씁니다	다른 사람의 불법행위나 계약 위반으로 재산상·정신적 손해를 입었을 때
제출하는 곳	피고 주소지 법원, 원고 주소지 법원 또는 불법행위지 법원
비용	인지액(청구 금액 기준) + 송달료
기한	불법행위 손해배상은 손해와 가해자를 안 날부터 3년, 불법행위를 한 날부터 10년(민법 제766조)
함께 낼 서류	· 사고·피해 사실 증거(사진, 영상, 진단서, 수리 견적서) · 치료비·수리비 영수증 · 형사사건 판결문이나 처분 결과(있으면)

서식 본문

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소 장

원 고 홍길동

주소 전화 010-0000-0000

피 고 김철수

주소

손해배상(기) 청구의 소

청 구 취 지

1. 피고는 원고에게 8,350,000원 및 이에 대하여 2026. 4. 3.부터 이 사건 소장 부본 송달일까지는 연 5%의, 그 다음 날부터 다 갚는 날까지는 연 12%의 각 비율로 계산한 돈을 지급하라.

2. 소송비용은 피고가 부담한다.

3. 제1항은 가집행할 수 있다.

라는 판결을 구합니다.

청 구 원 인

1. 손해배상책임의 발생

피고는 2026. 4. 3. 22:00경 서울 ○○구 ○○로 앞길에서 원고와 말다툼을 하다가 주먹으로 원고의 얼굴을 여러 차례 때려 원고에게 약 3주간의 치료가 필요한 비골 골절 등의 상해를 입혔습니다(갑 제1호증 상해진단서, 갑 제2호증 CCTV 영상 캡처). 피고는 이 일로 폭행치상죄로 벌금형을 받았습니다(갑 제3호증).

따라서 피고는 민법 제750조에 따라 원고가 입은 손해를 배상할 책임이 있습니다.

2. 손해배상의 범위

가. 치료비: 2,850,000원(갑 제4호증 진료비 영수증)

나. 일실수입(일하지 못한 기간의 소득): 2,500,000원(갑 제5호증 근로소득 자료)

다. 위자료: 3,000,000원(상해의 부위와 정도, 범행 경위 참작)

라. 합계: 8,350,000원

3. 결론

피고는 원고에게 위 합계액과 사고일부터의 지연손해금을 지급할 의무가 있습니다.

입 증 방 법

1. 갑 제1호증 상해진단서

2. 갑 제2호증 CCTV 영상 캡처

3. 갑 제3호증 판결문(또는 약식명령)